室内传导阻滞怎么治疗（室内传导阻滞）

今天给各位分享室内传导阻滞的知识，其中也会对室内传导阻滞怎么治疗进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

1、心脏传导阻滞的治疗
2、局限性心室内传导阻滞
3、室内阻滞是什么
4、心脏传导阻滞是怎么回事？
5、什么是房室传导阻滞的分类及心电图？

心脏传导阻滞的治疗

1.房室传导阻滞

应针对不同的病因进行治疗。一度房室阻滞与二度I型房室阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。第二度Ⅱ型与第三度房室阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至Adams—Strokes综合征发作者，应给予起搏治疗。

阿托品（0.5～2.0mg，静脉注射）可提高房室阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时应十分慎重，因可能导致严重室性心律失常。以上药物使用超过数天，往往效果不佳且易发生严重的不良反应，仅适用于无心脏起搏条件的应急情况。因此，对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗

2.室内传导阻滞

在治疗上主要是病因治疗，并避免使用可能加重传导阻滞的药物。当阻滞严重影响房室传导功能，出现心脏功能恶化或相应临床症状时，可采用人工起搏器治疗。

局限性心室内传导阻滞

心脏是血液循环的主要动力器官，它之所以能收缩舒张就是因为窦房发出的心电激动，这个病就是阻滞心电激动到心肌细胞的传送，让你心率变慢，使你感到心悸，头昏，头晕，乏力等。如果是重度就要安装心脏起搏器。。

室内阻滞是什么

这个诊断名词在心电图检查时经常出现，它是指心脏的冲动信号不能顺利通过右束支时呈现的心电图图形。由于右束支细而长，且右束支只由右冠状动脉供血，故容易受损。右束支传导阻滞可发生于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、先天性房间隔缺损、冠心病及心肌病等，也可能是不明原因引起的，甚至是正常人。

怎样看待“右束支传导阻滞”呢？必须根据病史、症状、体征做具体分析。如果身体一向健康，目前出现单纯的右束支传导阻滞，不论是不完全性的或

是完全性的，一般并不表示心脏有病变；如过去做过心电图，没有右束支传导阻滞，而现在突然出现右束支传导阻滞，或过去是不完全性右束支传导阻滞，现在变为完全性右束支传导阻滞，往往表示心脏有病，应做进一步检查确诊。如果是中老年人，应考虑为冠心病，千万不能忽视。

饮食以清淡易消化和不要饮食过饱，不要剧烈活动和情绪激动等

心脏传导阻滞是怎么回事？

心脏传导系统是由窦房结房室结房室速左右束支及其分支组成它担负着心脏起搏和传导冲动的功能保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞如发生在窦房结与心房之间称窦房阻滞；在心房与心室之间称房室传导阻滞；位于心房内称房内阻滞；位于心室内称室内传导阻滞。

(1)右束支传导阻滞，指房室束下传的激动不能传入右束支，仅从左束支下传，仍先使室间隔左侧中1/3部分激动，在左心室壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右心室。

(2)左束支传导阻滞，指从房室束传导的激动不能传入左束支，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。

(3)左前分支传导阻滞，是指激动传入左束支时不能传入左前分支，仅沿左后分支下传，然后一方面右心室，一方面左心室下壁和心尖部同时激动。

(4)左后分支传导阻滞，是指左束支后分支传导阻滞后，激动首先从左前分支向上，使左心室前侧壁除极，然后通过蒲金野氏纤维吻合支转向左下传到后分支区域，使左心室下壁除极。

(5)间隔支传导阻滞，亦称前向传导迟缓。指心室激动时，左前分支激动的除极方向，指向左前上方而左后分支正相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后，初始向量为指向左前方。以后冲动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。

(6)双侧束支传导阻滞，是指左、右束支主干部传导发生障碍引起的室内传导阻滞。

(7)三支传导阻滞，是指右束支、左前及左后分支三者都出现传导障碍。

心脏传导阻滞按其阻滞的程度可分为三度：即一度传导阻滞、二度传导阻滞、三度传导阻滞。一、二度传导阻滞合称为不完全性传导阻滞。一度是指仅有传导时间延长，但激动均能通过阻滞部位；个别激动被阻滞，使激动不能全部通过阻滞部位为二度；连续两个以上的激动被阻滞，称为高度传导阻滞；若只有个别激动通过阻滞部位，称为几乎完全性传导阻滞。若所有的激动都不能下传则称为三度传导阻滞，又称为完全性传导阻滞。

按发生部位不同，心脏传导阻滞可分为以下4类：

（1）窦房传导阻滞

窦房结发出的冲动，部分或完全不能传到心房。完全阻滞时可出现与窦性静止一样的表现，严重时可引起心脏停搏而致命。

（2）房内传导阻滞当窦房结的激动沿房内结间束传导发生障碍时，则为房内传导阻滞。

（3）房室传导阻滞

指房室交界区传导异常延缓或中断。分为不完全性和完全性两种，前者包括第Ⅰ度和第Ⅱ度房室传导阻滞，后者又称为第Ⅲ度房室传导阻滞。房室传导阻滞大部分是暂时性、间歇性的，少数是永久性的。

（4）室内传导阻滞指发生在希氏束以下的传导障碍。包括左、右束支阻滞及左束支前、后分支阻滞。

什么是房室传导阻滞的分类及心电图？

房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，而Ⅱ度房室传导阻滞又分为Ⅰ型（即文氏现象或莫氏Ⅰ型）和Ⅱ型（亦称莫氏Ⅱ型）。

（1）Ⅰ度房室传导阻滞（房室传导延迟）的心电图

① P-R 间期＞ 0.21 秒钟（成人）或 0.18 秒钟（小儿）。

② P-R 间期超过相应心率的 P-R 间期最高值。

③ P-R 间期虽未超过 0.20 秒钟，但与以往心电图比较，在心率相似时 P-R 间期相差＞ 0.03 ～ 0.04 秒钟时。

（2）Ⅱ度房室传导阻滞

①Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（亦称文氏现象或莫氏Ⅰ型）心电图特征。P-R 间期逐渐由短变长，而 R-P 间期则逐渐缩短，直到 QRS 波群脱漏，出现长 R-R 间歇，如此周而复始。长 R-R 间歇后的 R-R 间期比其前 R-R 间期为长。长 R-R 间歇小于任何短 R-R 间歇的两倍。

基本节律一般为窦性，亦可以是房性心律，房性心动过速、心房扑动或颤动。

上述是典型表现。但在合并心律不齐、隐匿性传导、超常传导等情况时，上述表现不典型，称非典型性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。主要表现有：P-R 间期逐渐延长，但 R-R 间期不进行性缩短；应该脱漏的心动反能下传；连续出现二次 QRS 波群脱漏；文氏周期的第一心动 P-R 间期不缩短。临床上以典型性文氏现象为多见。

②Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型房室传导阻滞）的心电图如下。

P-P 间期规则，部分 P 波后无 QRS 波群跟随，房室传导比例多呈2 ∶ 1 或3 ∶ 1，亦可呈3 ∶ 2 或4 ∶ 3，偶有5 ∶ 4、6 ∶ 5 或7 ∶ 6 的。亦可仅偶尔发生。

P-R 间期固定，可正常或延长。可以出现室相性窦性心律不齐，即包含 QRS 波群的 P-P 间期较不包含 QRS 波群的 P-P 间期为短。QRS 时限多数正常，亦可增宽。基本节律多数是窦性，亦可以是房性心律、房性心动过速、心房扑动及颤动等异位心律。在心房颤动时如心率较慢，R-R 间歇长达 1.6 秒钟或以上时可考虑为Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。一般将 3 ∶ 1 以上的房室传导阻滞称为高度房室传导阻滞。如绝大多数的 P 波未下传心室，仅偶有心室夺获的称为几乎完全性房室传导阻滞。

（3）Ⅲ度房室传导阻滞（完全性）的心电图①心房及心室的激动各自规律出现，彼此无关。心房率快于心室率。心房一般由窦房结控制，亦可由室上性异位节律控制，如心房颤动、心房扑动等。

②心电图上无固定或规律的 P-R 间期关系。

③心室一般由房室交界自律点发出的激动控制，亦可由心室内的激动点控制。前者 QRS 波群正常，频率每分钟 40 ～ 60 次；后者QRS 波群宽大，频率每分钟 40 次以下。R-R 可规则，如伴有多个起搏点、期前收缩、传出阻滞时，R-R 可不齐及形态不全相同。

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