本篇文章给大家谈谈高危儿的定义,以及对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
- 1、高危儿的定义是什么?
- 2、婴儿听力筛查未通过就是聋吗?
- 3、新生高危儿的定义是什么?
- 4、高危儿界定范围?
- 5、什么是早产儿指的是几个月
高危儿的定义是什么?
高危儿的定义: 高危儿是指由于早产、低出生体重、宫内缺氧、窒息、感染、营养不良、低血糖、颅内出血、高胆红素血症等各种原因引起大脑损伤,从而引起远期智力低下和脑瘫等后遗症发生的新生儿。
婴儿听力筛查未通过就是聋吗?
1、听力筛查未通过,就是聋吗?
在正常新生儿中,双侧先天性耳聋发生率约在1‰—3‰。由于听力筛查的仪器比较敏感,下列因素都会影响筛查结果:
筛查时,周围环境噪声的改变
宝宝的安静程度(如体动)
宝宝外耳道(如残存羊水)
中耳有分泌物
鼻堵呼吸不畅等。
国内外数据表明,初次(出生后第3天到出院前进行)听力筛查未通过的比例在10%左右。初次筛查未通过,至后被诊断有听力问题的可能性仅为1%—3%。多数“听力筛查未通过”的宝宝,经过诊断性听力检查后,并未发现明确的听力损失问题,原因多在于外耳道或中耳有分泌物。分泌物被吸收或排出后,听力就会恢复正常。
2、初筛没过,怎么办?
听力筛查初筛没过者,42天一定要去做听力复筛。
若复筛通过了,恭喜您,这时一般认为小孩听力属正常。暂时不需做进一步检查。不过,在小孩的成长过程中,希望父母一直关注孩子对声音的反应,或其说话年龄是否和周围小孩差不多。如果孩子开口的年龄较同龄人,相差大,则要到医院去排除听力方面的问题。
若42天的听力复筛未通过,不要过于惊慌。因为虽说复筛未通过,可至后被诊断有听力问题的可能性大概仅为10%。
接下来,父母要做的是,在宝宝3个月龄以前,一定要到可靠的儿童听力诊断中心,接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外。如果单耳被确诊有听力问题,就更应该关注小孩的听力,因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例会大大增加。
3、诊断性听力学检查包括哪些?
听力诊断中,首要是听力测试,包括声导抗(1000Hz)、耳声发射和听性脑干反应(听性脑干无反应时要加做多频稳态诱发电位)等。
声导抗测试(Acoustic immittance):对发现中耳病变的定位诊断有很大的价值,结合纯音听阈测试可以对听力损失进行初步的定量、定性、定位诊断。也是听力学诊断中至基本的必做检查之一。
耳声发射(Oto-acoustic Emissions):反应耳蜗外毛细胞功能的指标。主要用于评估耳蜗部分的听觉功能损失情况。
听性脑干反应(Auditory brainstem response):有助于对从听神经到脑干听觉通路的病变进行定位诊断。通过V波的反应阈值有助于听力损失水平的客观评估。
多频稳态诱发电位(Auditory steady-state Response):可用高强度刺激(120 dB nHL)判断重度聋儿有无残余听力,克服了tbABR高强度引不出反应的局限性。
4、什么算正常听力或通过听力诊断?
婴幼儿听力诊断至今仍然无“听力正常”的标准定义。一般认为,ABR反应阈30dB nHL或 ABR反应阈≤35dBnHL,且DPOAE各频率点或TEOAE正常引出,同时还要结合家长观察到婴儿有明显的听性行为反应,则可认为听力基本正常;不过至好还是每6个月进行一次复查,或告知家长仍需密切关注小儿的日常听性行为反应。
新生高危儿的定义是什么?
生命在近期或远期处于危险因素中的新生儿为高危新生儿。高危新生儿主要为高危妊娠因素的延续
高危儿界定范围?
高危儿
的界定:
1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。
2、
高龄产妇
:分娩时母亲年龄大于/等于35岁。
3、低龄产妇:分娩时母亲年龄小于16岁。
4、孕期中度、重度
妊娠高血压综合症
(
舒张压
大于/等于100mmH)。
5、孕期
子痫
。
6、孕期感染:发热(孕3月内体温38度以上持续3天)、腹泻。其他
7、本次妊娠有
先兆流产
、保胎治疗。
8、
自然流产
大于/等于3次。
9、妊娠次数大于/等于4次。
10、孕妇孕期的疾病:高血压、肝炎、糖尿病、贫血、
甲状腺肿大
、心脏病、癫痫、
自身免疫性疾病
、其他
11、孕妇接触有害理化因素::腹部放射线、有毒化学物品、
高压线
、造纸厂、水污染。其他
12、孕妇使用药物:对胎儿有毒性的药物(
链霉素
、
卡那霉素
、
庆大霉素
、
红霉素
、
氯霉素
、
磺胺类
抗生素、激素、
抗过敏药
、
镇静
安定药
、
解热镇痛药
、
维生素类
药、
抗滴虫药
、
麻醉剂
)。
13、孕妇
智力低下
、发育畸形。
14、孕妇有既往
围产期
死胎
死产
史。
15、早产:孕期小于37周。
16、
过期产
:孕期大于42周。
17、低
出生体重
:小于2500克。
18、高出生体重:大于/等于4000克。
19、生产过程中出现下列情况:
胎盘早剥
、
胎位不正
(脚先露、
臀先露
、枕
横位
)、
胎膜羊水
早破(
胎膜破裂
发生在临产前)。
20、
脐带绕颈
、打结、细小。
21、
胎盘老化
、钙化、梗塞。
22、
羊水过多
、过少、Ⅱ/Ⅲ污染(Ⅱ度:羊水污染呈深绿色较稠,混浊;Ⅲ度:羊水呈黄绿色,黄棕色,粘稠)。
23、窒息:出生时窒息时间大于/等于5分钟,或五分钟
Apgar评分
小于/等于5分。被诊断为
缺氧缺血性脑病
。
24、
病理性黄疸
:被诊断为
核黄疸
,或黄疸出现时间小于24小时,或黄疸持续时间大于等于2周(
母乳性黄疸
除外)。时间
大于1个月,
如果是母乳性黄疸,删除病例)
25、
新生儿期
出现
颅内出血
。
26、新生儿期出现感染发热和抽搐,或者发热持续2天以上。
27、新生儿期出现持续低血糖:新生儿不进食时间大于/等于12小时。
28、新生儿期出现青紫、
呼吸差
、吸吮差、反应差。
29、
多胎
。
30、
大运动
发育落后3个月者。
备注:只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿
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什么是早产儿指的是几个月
早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿。各器官未成熟的新生儿,称为早产儿。出生体重小于2500g早产儿死亡率国内为12.7%~20.8%,国外则胎龄越小、体重越低,死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷。中国早产占分娩总数的5%~15%,约15%早产儿于新生儿期死亡,近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义事件上限提前到妊娠20周。因此,防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。
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